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幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤复发的相关性分析

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背景:结直肠腺瘤(colorectal adenoma，CRA)是结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的癌前病变，早期切除及预防其复发是预防结肠癌的有效措施。但腺瘤切除后容易复发，有研究显示幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，H。pylori)感染是CRA发生原因之一，本研究拟分析H。pylori感染及根除H。pylori对CRA复发的影响。目的:探讨CRA术后复发的危险因素，尤其是H。pylori感染对CRA复发的影响。方法:收集本院门诊及病房行肠镜检查并病理证实为CRA的病例，根据13C呼气试验结果，将其分为A组(H。pylori阴性组)和B组(H。pylori阳性组);B组病例再随机分成两组:C组根除H。pylori，D组未根除H。pylori。1年后复查肠镜及呼气试验，根据随访肠镜的结果，比较息肉复发病例和未复发病例的一般资料，并对CRA复发的危险因素进行ogistic回归分析。结果:共有733例CRA患者纳入本研究，各组中患者的一般资料以及术前息肉的大小、数目、病理类型及手术方式等均无显著差异(P＞0。05)。术后1年复查，H。pylori感染组(B组)患者息肉复发率显著高于A组(23。02％vs 15。79％，P＜0。05);而根除H。pylori后的C组息肉复发率则显著低于未根除的D组(17。37％ vs 28。36％，P＜0。05)。在息肉复发的所有危险因素中，男性患者、BMI≥25 kg/m2，息肉个数≥3枚、息肉大小≥20 mm及H。pylori感染等因素存在统计学差异(P＜0。05);Logistic回归分析显示，H。pylori染是息肉复发的独立危险因素(OR=1。556，P＜0。05)，而根除H。pylor与息肉的复发呈负相关性(OR=0。509，P＜0。05)。结论:H。pylori感染会增加CRA的复发，是CRA术后复发的独立危险因素，根除H。pylori后能显著降低CRA的复发。
Correlation between Helicobacter pylori infection and recurrence of colorectal adenoma

任建峰、冯平、张其胜、靖大道

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同济大学附属上海第四人民医院消化科 上海市200434

上海交通大学附属第一人民医院消化科 上海市200080

结直肠腺瘤 幽门螺旋杆菌感染 根除幽门螺旋杆菌感染 息肉切除 息肉复发

2021

10.11569/wcjd.v29.i16.952

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(16)
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