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胃黏膜上皮内瘤变患者653例的临床病理特点分析

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背景 胃癌(gastric cancer，GC)因其高死亡率已成为世界各国关注的严重健康问题。目前临床上普遍认为胃黏膜上皮内瘤变(gastric intraepithelial neoplasia，GIN)是胃癌的前期阶段。因此，本研究旨在探讨GIN的临床病理特点，探讨影响GIN的相关因素。目的 准确诊断和早期干预GIN是GC防治的重要组成部分之一，本文研究并分析了GIN的临床及病理特点，探讨影响GIN的相关因素，以期更好的区分、指导两种GIN的临床诊断、治疗。方法 收集2010-06/2020-10在我院内镜中心接受胃镜检查的653例患者。收集所有患者一般情况、内镜下表现和病理学特征等数据，以探索与GIN相关的危险因素。结果 653例GIN患者中有胃黏膜上皮低级别内瘤变(low gastric intraepithelial neoplasia，LGIN)536例(82。08％)，胃黏膜上皮高级别内瘤变(high gastric intraepithelial neoplasia，HGIN)117例(17。92％)。胃窦是GIN病变最常发生的部位，占58。35％(381/653)。HGIN组患者中病变大小＞2 cm的发生率(27/117，23。08％)是LGIN组(56/536，10。45％)的两倍多。萎缩的发生率在50-79岁年龄组中，肠化的发生率在＞60岁年龄组中随年龄增长而提高。此外，LGIN组和HGIN组之间的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H。pylori)感染率无明显统计学差异(P=0。162)。结论 当LGIN患者伴随高龄，病变位于胃窦、大于1 cm和(或)伴随胃粘膜萎缩或粘膜肠化时，更易发展为HGIN，应给予更为积极的随访和治疗。此外，Hpylori感染对LGIN、HGIN发生的影响或许有待商榷。
Clinicopathological characteristics of gastric intraepithelial neoplasia:Analysis of 653 cases

方家恒、周刚、喻玮、陈鑫、孙倚天、李国熊

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杭州师范大学附属医院消化内科 浙江省杭州市310015

国家传染病诊疗重点实验室,国家传染病临床研究中心,传染病诊疗协同创新中心,浙江大学医学院第一附属医院 浙江省杭州市,310006

胃黏膜上皮内瘤变 胃癌 萎缩 肠化 幽门螺杆菌感染

2021

10.11569/wcjd.v29.i18.1064

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(18)
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