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结肠镜下息肉切除日间手术的临床价值分析

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背景 近年来，随着内镜技术的不断进展，结肠镜下肠息肉切除术已成为治疗结直肠息肉的首选方法，其微创、快捷、安全以及经济有效的优势已得到临床广泛认可。基层医院如何在医疗资源相对紧张的情况下，在提供优质医疗服务的同时有效降低医疗费用、缩短住院时间、节约医疗资源，是医疗界亟待解决的问题。目的分析无痛肠镜下息肉切除日间手术模式的可行性，研究其合理运用的临床价值。方法 选取2019-03/2021-05在我院行无痛结肠镜下息肉切除术患者2251例，依患者意愿与内镜医生共同评估决定后分为日间手术组(观察组)879例和常规住院非日间手术组(对照组)1372例，对比分析两组的临床疗效及预后。结果 两组患者均顺利完成结肠镜下息肉切除术，均无再入院及死亡病例。两组患者在年龄、性别、息肉数量、手术时间、术后并发症、30 d内再入院例数方面均无统计学差异(P＞0。05)。观察组平均总住院时间(20。5±3。2)小时，治疗总费用(含门诊检查费用)(2968。8±677。2)元，均明显低于同期普通住院手术患者(P＜0。05)，观察组满意度较对照组明显提高(t=9。45，P＜0。05)。两组患者均无出现腹腔感染、麻醉意外、消化道出血、穿孔等严重并发症发生，术后5 d病理结果显示均为良性。两组均随访30 d，无一例因术后并发症再次入院。结论 结肠镜下息肉切除日间手术较普通住院手术相比，可以显著缩短患者住院时间、降低住院费用。在合理优化治疗路径的前提下，选择符合适应症的合适患者进行日间手术，不仅安全可行，还具备降低医疗成本、有效利用医疗资源的优势。
Clinical value of daytime colonoscopic polypectomy

金曜、杨帆、徐继宗、张弦

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华中科技大学医院普外科 湖北省武汉市430000

宜昌市第二人民医院普外科 湖北省宜昌市443000

结肠镜 肠息肉切除 日间手术 临床价值

吴阶平医学基金会

320.6750.2020-11-30

2021

10.11569/wcjd.v29.i20.1174

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(20)
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