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自身免疫性胰腺炎19例临床特征分析并文献回顾

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背景 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是由免疫介导的，以影像学胰腺肿大、组织学淋巴浆细胞浸润伴席纹状纤维化为特征性表现的疾病，发病机制尚不明确，我国的流行病学资料尚不完善，临床表现多无特异性，起病隐匿。因此，总结该病的临床特点及预后情况可对今后的诊治起指导作用。目的 旨在总结AIP的临床特征，提高临床医师对该病的认识。方法 收集了2011-01/2020-05期间在首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为AIP的患者，共19例，对其进行回顾性分析。结果 (1)一般情况:19例患者中男女比例为16:3，平均年龄为(71。0±10。7)岁，均符合1型AIP诊断标准;(2)临床表现:常见的临床症状是梗阻性黄疸，体重下降，血糖升高，纳差乏力，腹胀。合并症最常见为硬化性胆管炎及淋巴结肿大;(3)血清学:16例IgG4升高，且均大于2倍正常上限;11例CA199升高，治疗后CA199下降明显，有统计学意义(P＜0。05)，11例胆红素系列升高;(4)影像学表现:腹部超声可作为AIP的初筛检查，CT/MRI是重要的影像学方法，典型征象为胰腺弥漫性或局部肿大，EUS典型征象为胰腺弥漫性回声减低，呈网格样改变，周围可见低/无回声带;(5)治疗:16例患者接受糖皮质激素治疗，2例未经治疗，1例误诊行外科手术;(6)预后:14例好转，1例复发，2例死亡，2例未经治疗患者，随访至目前病情无变化。结论 AIP在临床上属罕见病，且临床表现、血清学指标等均不具有特异性，因而诊断需结合影像学、糖皮质激素诊断性治疗及随访情况等反复验证。
Clinical characteristics of autoimmune pancreatitis:Analysis of 19 cases and a literature review

王苗苗、王亚丹、李莉、吴静、魏南、王沧海、郭春梅、宿慧、刘红

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首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 北京市100038

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 北京市100050

自身免疫性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 IgG4

消化道癌前疾病及早癌注册登记研究数据质控与质量监察

XXZ0105

2021

10.11569/wcjd.v29.i21.1230

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(21)
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