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基于肠道菌群代谢产物探索低FODMAPs饮食对腹泻型肠易激综合征的疗效及机制研究

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背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的发生与肠道菌群紊乱引起代谢产物异常改变相关。低可发酵的寡糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides，disaccharides，monosaccharides and polyols，FODMAPs)饮食在IBS治疗上是否通过影响肠道菌群代谢产物苯丙氨酸(phenylalanine，PHE)的产生进而起到治疗作用的研究具有重要意义。目的 观察低FODMAPs饮食在腹泻型IB S(diarrhea-type irritable bowel syndrome，IBS-D)治疗上的疗效及其通过肠道菌群代谢产物PHE调控胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1，GLP-1)的分子机制。方法 选择30例符合罗马Ⅳ标准的IB S-D患者入组，予低FODMAPs饮食，疗程4周。征集30名健康志愿者作基线检测对照。观察健康志愿者及IBS组患者治疗前后的临床症状评分，检测血清PHE，GLP-1，TNF-α，IFN-γ。采用NCI-H716细胞，加入不同浓度PHE，观察PHE对GLP-1的影响。结果 经低FODMAPs饮食干预后，IBS患者临床症状评分较治疗前明显降低(P＜0。0001 &P＜0。001);IBS组血清PHE和GLP-1浓度较前上升(P＜0。05)，TNF-α和IFN-γ浓度较前下降(P＜0。0001&P＜0。001)。试验过程中无一例出现不良反应。体外实验发现，1 mmol/L PHE可以显著促进GLP-1分泌。结论 低FODMAPs饮食能改善IBS-D患者临床症状，其作用机制可能与饮食因素影响肠道菌群代谢产物PHE调控GLP-1，抑制促炎细胞因子分泌相关。
Study of efficacy and mechanism of low FODMAPs diet on diarrhea-type irritable bowel syndrome based on a gut microbiota-dependent metabolite

俞蕾敏、翁敏娜、陈慧俊、叶蔚、范一宏

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浙江中医药大学附属杭州市中医院消化内科 浙江省杭州市310007

浙江中医药大学附属第一医院消化内科 浙江省杭州市310006

腹泻型肠易激综合征 低FONMAPs饮食 苯丙氨酸 胰高血糖素样肽-1 促炎细胞因子

浙江省医药卫生科技计划浙江省中医药科技计划

2021KY9172021ZB200

2021

10.11569/wcjd.v29.i24.1421

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(24)
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