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TACE术后HCC残留病灶超声造影参数与缺氧诱导因子-1a的相关性

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背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)属于富血供恶性肿瘤，血供状态与其发生发展密切相关。超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)能定量分析HCC组织微循环血流状态，继而间接反映其病理学特征，评估疗效，并指导临床治疗。目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter artery chemoembolization，TACE)术治疗后HCC残留病灶的超声造影参数特征，及其与血清缺氧诱导因子-1a(hypoxia inducible factor-1a，HIF-la)的相关性。方法 选取接受TACE术治疗的HCC患者86例作为研究对象。根据是否残留分为无残留组(52例)和残留组(34例)。所有患者术前3d内，术后30 d均行超声造影检查，测定血流灌注参数:最大强度(maximum intensity，IMAX)，达峰时间(time to peak，TTP)，上升时间(rise time，RT)，廓清时间(clearance time，WT)。同期，采用酶联免疫吸附法测定血清HIF-la与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平。比较两组患者治疗前后超声造影血流灌注参数、血清HIF-1a及VEGF水平变化。结果 治疗前，两组的IMAX、RT、TTP、WT、血清HIF-1a及VEGF水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗后，无残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P＜0。05)，且超声造影显示，病灶未见明显血流灌注;治疗后，残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，残留组的IMAX较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，残留组的RT、TTP和WT较治疗前明显延长，差异有统计学意义(P＜0。05);残留组治疗后，IMAX与血清HIF-1a水平呈正相关(R2=0。74，P＜0。05)，TIP、RT、WT均与血清HIF-1a水平呈负相关(R2=0。56，R2=0。42，R2=0。48，P＜0。05)。结论 超声造影能直观反映TACE术治疗后HCC病灶的血流灌注变化，而残留组织的血流灌注参数(IMAX、TTP、RT、WT)与血清HIF-1a水平具有良好相关性，可为临床综合评估TACE术疗效提供参考依据。
Correlation between contrast-enhanced ultrasound parameters and hypoxia inducible factor-1a in hepatocellular carcinoma residual lesions after transcatheter artery chemoembolization

盛荣军、董惠惠、李军

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杭州市临平区第一人民医院放射科 浙江省杭州市311100

浙江医院超声科 浙江省杭州市310013

浙江医院放射科 浙江省杭州市310013

经导管肝动脉化疗栓塞 肝癌 超声造影 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1a

2021

10.11569/wcjd.v29.i24.1428

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(24)
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