摘要
目的 分析体感诱发电位(SSEP)和脑电图(EEG)多模态监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值.方法 将我院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者 50 例作为观察对象,在手术中采取SSEP联合EEG多模态监测脑灌注情况,当任一检测中出现显著改变时给予紧急处理(包括依达拉奉滴注、尽快完成手术、升压、术中转流等).结果 术中颈动脉被阻断后 10 例患者SSEP联合EEG多模态监测脑灌注出现明显改变,给予患者升高血压使收缩压最高达 170 mmHg,其中 7 例患者波幅升高至 50%以上,SSEP潜伏期延长值降回至 10%内;另有 3 例患者在治疗后波幅仍旧低于 50%,SSEP潜伏期延长仍超过10%,对 2 例患者快速手术同时用依达拉奉滴注治疗,另 1 例则采取术中转流.在SSEP联合EEG多模态监测脑灌注下,手术完成后 24 h均未发生卒中等并发症.分析SSEP联合EEG与单一SSEP、EEG监测脑灌注降低例数,SSEP联合EEG多模态检测明显更高(P<0.05).结论 SSEP联合EEG多模态监测脑灌注较单一监测更有利于临床及时发现术中异常并采取紧急措施以恢复灌注,降低术中并发症发生率,达到预期的治疗目标.
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