摘要
目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果.方法 选取2020 年 3 月—2022 年 3 月 71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)患者,随机分为研究组(超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,35 例)和对照组(Trocar周围局部浸润镇痛,36 例),比较 2 组镇痛满意度、镇静满意度、术后 24 h内的镇痛药使用总量、术后不同时间疼痛程度以及不良反应发生情况.结果 研究组镇痛总满意率为 85.71%、Ramsay镇静满意率 88.57%,明显高于对照组的63.89%、69.44%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制发生率分别为 8.57%、2.86%,低于对照组的30.56%、19.44%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后 24 h内的舒芬太尼使用总量少于对照组,术后不同时间数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于Trocar周围局部浸润镇痛,超声引导下TAP阻滞用于腹部腔镜手术治疗中可获得较为满意的术后镇痛镇静效果,还能有效减少术后镇痛药物使用量,减少麻醉相关并发症发生,安全性高.
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