摘要
目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果.方法 选取鄱阳县人民医院在 2019 年1月—2021年12 月期间收治的 60 例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各 30 例.参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较 2 组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况.结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后,实验组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均明显低于参照组(P＜0.05).手术后12 h、24 h、48 h,实验组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较参照组低(P＜0.05).实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论 输尿管上段结石采用F-URL治疗在肾功能保护方面强于MPCNL,并且能够减轻患者的术后疼痛程度,改善患者围术期指标,减少术后感染、出血等并发症的发生.
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