摘要
目的 探究改良式冲洗法以及不停泵回血法在血液透析管路冲洗中的应用效果及其对患者凝血指标、体外循环凝血程度的影响.方法 选择 2020 年4月—2022 年 3月在九江市第一人民医院接受血液透析治疗的 60 例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用透析器冲洗与密闭回血法冲洗血液透析管路,观察组采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗管路.评估 2 种方式的冲洗效果,对比 2 组干预首日、结束透析治疗当日的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平,评估 2 组干预后的体外循环凝血等级.结果 观察组管路内气泡残余评分低于对照组,大型不溶性微粒数量及回血时氯化钠注射液用量少于对照组,压迫止血时间短于对照组(P＜0.05).结束透析治疗当日,观察组体外循环凝血情况明显优于对照组(P＜0.05).结束透析治疗当日,2 组FIB均高于干预首日,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结束透析治疗当日,2 组PT、APTT均短于干预首日,观察组PT、APTT比对照组短(P＜0.05).结论 采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗血液透析管路,可减少管道内气泡及不溶性微粒堆积,提高管道通畅度,同时稳定患者凝血功能,减轻体外循环凝血程度.
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