摘要
目的 探讨不同剂量右美托咪定在阑尾切除术患者椎管内麻醉中的应用效果.方法 选取 2020 年 3月—2021年10 月在丰城市人民医院就诊的86 例阑尾炎患者,均采用右美托咪定辅助椎管内麻醉行阑尾切除术.根据右美托咪定使用剂量的不同将患者分为3 组,A组 28例给予 0.6 μg/kg,B组31例给予 0.4 μg/kg,C组 27 例给予 0.2 μg/kg.比较 3组患者术后视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)、疼痛介质[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、降钙素相关基因肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)]、应激状态[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、牵拉反应.结果 术后 6 h、12 h A组、B组VAS评分低于C组(P＜0.05),A组、B组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后 24 h 3 组血清NPY、CGRP水平均高于术前,术后 24 h A组、B组血清NPY、CGRP水平低于C组(P＜0.05);切皮前1 min、术毕即刻A组、B组HR、MAP水平均低于C组(P＜0.05),A组、B组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组抑制牵拉反应优良率高于C组(P＜0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阑尾切除术选择右美托咪定辅助椎管内麻醉具有较高价值,可有效减轻术后疼痛,改善应激状态,抑制牵拉反应,其中右美托咪定剂量选择 0.4～0.6 μg/kg具有更好效果.
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