摘要
目的 探讨冰冻切片免疫荧光(frozen-immunofluorescence,F-IF)、石蜡切片免疫荧光(paraffin-immunofluorescence,P-IF)和石蜡切片免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)在系统性轻链型淀粉样变性肾病分型中的应用.方法 选取2020年5 月—2022 年 5 月在贵州医科大学附属医院确诊的 52 例系统性轻链型淀粉样变性肾病患者,所有系统性轻链型淀粉样变性肾病样本均进行F-IF、P-IF和IHC标记染色,比较这3种病理检验方法 对于系统性轻链型淀粉样变性肾病分型的效能.结果 52例患者经F-IF检测分型 50 例,分型率为 96.15%;P-IF检测分型 34例,分型率为 65.38%;IHC检测分型 36 例,分型率为 69.23%.F-IF检测的分型率高于P-IF、IHC分型率,差异有统计学意义(P＜0.05).F-IF检测中仅κ+检出 9 例,仅λ+检出 38例,双阳性(强度差较大,提示分型)3例;未分型 2 例,均为阴性.P-IF检测中仅κ+检出 6 例,仅λ+检出 27 例,双阳性(强度差较大,提示分型)1例;未分型18例,其中双阳性(强度差较小,分型困难)6 例,阴性12 例.IHC中仅κ+检出 6 例,仅λ+检出 25 例,双阳性(强度差较大,提示分型)5 例;未分型16 例,其中双阳性(强度差较小,分型困难)4例,阴性12 例.3 种方法 检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于P-IF和IHC,F-IF对系统性轻链型淀粉样变性肾病的分型诊断更为准确,可以在临床上作为辅助诊断的手段,指导诊疗方案的制定.
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