摘要
目的 分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染的影响因素,并采取集束化护理措施.方法 选择 2019 年1月—2021年 7 月九江市第一人民医院总院收治的 60 例AML患者,所有患者接受多药联合化疗,化疗过程中采用PICC置管.导管局部出现红肿、疼痛或脓性分泌物时,采集患者血液标本,根据导管相关感染诊断标准分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布情况.收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic分析AML患者PICC置管相关感染的影响因素.结果 60 例AML患者中,有 9 例发生感染,占比15.00%;51例未发生感染,占比85.00%.2 组性别、年龄、穿刺部位、体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组化疗≥6 次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数比例高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,化疗≥6 次、留置时间≥3 个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素.结论 化疗≥6 次、留置时间≥3 个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素,针对危险因素采取集束化护理措施,减少PICC置管相关感染的发生.
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