摘要
目的 研究动态心电图对冠状动脉血管病变程度的诊断价值及灵敏度.方法 选取 2021年1-12 月在咸宁市第一人民医院就诊的110 例冠状动脉血管病变患者,所有患者均进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,按照冠状动脉Gensini评分将不同程度病变分为 3 组,轻度病变组 45 例、中度病变组 36 例、重度病变组 29 例,均实施动态心电图检查.对比3组的检查结果、心率变异性,计算诊断效能,分析相关指标与冠状动脉血管病变程度的相关性.结果 3 组心率、室性期前收缩、室速、房性期前收缩与房速组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同冠状动脉血管病变程度的ST、ST与心率的比值(ST/HR)、心率变异性时域与频域指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与冠状动脉血管病变程度相关性方面,ST、ST/HR与其呈正相关,正常R-R间期标准差(standard deviations of normal-to-normal R-R intervals,SDNN)、每 5 min R-R间期平均值的标准差(standard deviation of all 5-minute R-Rintervals,SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(root mean square standard deviations of R-R intervals,RMSSD)、相邻N-N间期的差值＞50 ms的心搏数占N-N间期总心搏数的百分比(percent of NN50 in the total number of NN intervals,PNN50)与其呈负相关(P＜0.05);动态心电图检查的诊断灵敏度、准确性、阳性预测值分别为 93.27%、88.18%、94.17%,而特异度、阴性预测值均为 0%.结论 根据动态心电图相关参数能够对冠状动脉血管病变程度进行较好的判断,诊断灵敏度与准确性均较高,可为临床诊疗提供可靠的数据支持.
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