摘要
目的 分析四维超声检查在孕中期胎儿畸形筛查诊断中的作用.方法 选取 2019 年4月—2022 年 8 月于上饶市鄱阳县妇幼保健院行产检的 5000 名孕中期孕妇为研究对象,对所有孕中期孕妇依次施以二维超声、四维超声检查,以随访、出生后复查结果为检查的"金标准",统计对比二者在胎儿畸形筛查诊断中的效能.结果 "金标准"共检出 38例胎儿畸形,其中心脏畸形16 例,泌尿系统畸形 7例,颜面畸形4例,肺部畸形4例,消化系统畸形 3 例,四肢畸形 2 例,中枢神经系统畸形 2 例;二维超声共检出30 例胎儿畸形,四维超声共检出 36 例胎儿畸形.以出生后复查结果为检查的"金标准",四维超声在胎儿畸形中的检出灵敏度为 92.11%(35/38)、准确度为 99.98%[(35+4964)/5000]、阴性预测值为 99.94%(4961/4964),均高于二维超声的 65.79%(25/38)、99.64%[(25+4957)/5000]、99.74%(4957/4970),差异有统计学意义(P＜0.05);二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Kappa检验显示,四维超声检查胎儿畸形与"金标准"检查结果具有极好的一致性(Kappa值=0.946,P＜0.001),而二维超声与"金标准"检查结果存在中等的一致性(Kappa值=0.734,P＜0.001).结论 四维超声在孕中期胎儿畸形筛查中效果显著,可有效提升胎儿畸形的诊断精准率,临床运用价值较高,值得推广应用.
维普
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