摘要
目的 对比 2 种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果.方法 选取2019 年1月—2022 年1月横峰县人民医院收治的 78例ITF患者,按随机数字表法分为 2 组,各 39 例.2 组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术.比较2 组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况.结果 观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P＜0.05);术后 2 组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后 2 组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后 2 组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少.
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