摘要
目的 研究说话瓣膜并赋能呼吸训练在气管切开患者拔管中的应用价值.方法 将 2020 年 3 月—2022 年 5 月赣州市南康区第一人民医院收治的 94例行气管切开术患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,各47 例.对照组患者在达到试堵管指征后进行呼吸训练,至达到拔管指征并拔管,观察组在对照组治疗基础上加用说话瓣膜干预,比较 2 组患者干预前和干预15 d后半定量咳嗽强度评分(semiquantitative cough strength score,SCSS)、吞咽功能评分和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS),以及拔管后 3 d的呼吸困难、血氧饱和度、重新置管情况并记录并发症发生率.结果 干预前,2 组患者SCSS评分、吞咽功能评分和CPIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预15 d后,观察组SCSS评分和吞咽评分显著高于对照组(P＜0.05),CPIS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者呼吸困难发生例数显著少于对照组(P＜0.05),气切套管带管时间显著短于对照组(P＜0.05),血氧饱和度显著高于对照组(P＜0.05),2 组患者重新置管比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2 组患者干预期间并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 说话瓣膜并赋能呼吸康复训练能有效改善气管切开患者SCSS、吞咽功能和CPIS评分,缩短气切套管带管时间,减少呼吸困难的情况发生,提高患者拔管后的血氧饱和度水平,且干预过程安全,值得临床借鉴.
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