摘要
目的 探讨沙格列汀对绝经后 2 型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者骨吸收、骨转换和糖脂代谢的影响.方法 选取 2021年4月—2022 年8月于福州市长乐区人民医院治疗的132 例绝经后T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 66 例.对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,比较治疗前后 2 组血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、骨吸收指标[β-胶原特殊序列(β-collagen special sequence,β-CTX)]、骨转换指标[骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(procollagen Ⅰ N-terminal propeptide,PⅠNP)]及治疗过程中 2 组不良反应发生情况.结果 治疗后,2 组FPG、2 h PG、HbA1c水平均有不同程度的降低,且研究组FPG(5.70±0.67)mmol/L、2 h PG(9.28±0.53)mmol/L和HbA1c(6.23±0.76)%均低于对照组的(6.72±0.52)mmol/L、(10.35±0.57)mmol/L、(6.77±0.62)%(P＜0.05).治疗后,2 组血脂各项指标水平显著优于治疗前,且研究组TC(5.97±0.74)mmol/L、TG(4.57±0.53)mmol/L、LDL-C(2.93±0.41)mmol/L均显著低于对照组的(6.72±0.47)mmol/L、(5.52±0.49)mmol/L、(3.78±0.45)mmol/L,HDL-C(1.76±0.53)mmol/L高于对照组的(1.59±0.37)mmol/L(P＜0.05).治疗后,研究组β-CTX(0.13±0.21)ng/mL显著低于对照组的(0.21±0.17)ng/mL,OC(17.92±2.34)ng/mL和PⅠNP(41.92±4.73)ng/mL显著高于对照组的(15.88±2.28)ng/mL、(36.74±4.03)ng/mL(P＜0.05).研究组不良反应总发生率为 9.09%,与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙格列汀可有效降低绝经后T2DM患者的血糖水平,调节血脂及骨吸收、骨转换指标,调节骨代谢,具有较高的安全性.
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