摘要
目的 分析亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用效果.方法 选择 2020 年 6 月—2022 年12 月在清远市中医院行上肢手术的 60 例患儿,采用随机对照研究法分为观察组和对照组,每组各 30 例.观察组入室前静脉注射艾司氯胺酮 0.3 mg/kg(亚麻醉剂量)、咪达唑仑 0.1 mg/kg,患儿入睡后,行患侧臂丛神经阻滞;对照组入室前静脉注射艾司氯胺酮1 mg/kg(诱导麻醉剂量)、咪达唑仑 0.1 mg/kg,术中视体动情况追加药量.对比 2 组不同时间点血流动力学指标、手术总时长、术毕至初醒时间、药物总用量、药物追加次数、术毕意识状态、麻醉效果分级、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况.结果 入室前、麻醉后、手术开始、手术结束、初醒时,2 组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组术毕清醒快、药物总剂量小、麻醉效果好、术毕时意识状态优、Ramsay镇静评分低、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果分级Ⅰ级达 90%,麻醉效果满意.结论 亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉效果确切,镇静镇痛效果好,麻醉苏醒快且不良反应小,值得推广.
基金项目
清远市社会发展领域自筹经费科技计划项目(200810094563635)
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