摘要
目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果.方法 选取 2022 年 5 月—2023 年 6 月 72 例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各 36 例.对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉,比较 2 组麻醉相关指标、围术期[麻醉诱导前(T0)、喉罩置入成功时(T1)、手术开始时(T2)、喉罩拔出时(T3)]血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)]水平、术后疼痛相关情况及麻醉药物不良反应.结果 观察组麻醉起效时间短于对照组(P＜0.05).观察组术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量少于对照组(P＜0.05).观察组术后苏醒时间短于对照组(P＜0.05).2 组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1 时,2 组HR、MAP水平均较T0 时下降(P＜0.05);T2、T3 时,2 组HR、MAP水平均较T1 时升高(P＜0.05);T2 时,观察组HR、MAP水平均低于对照组(P＜0.05);T0、T1、T3 时,2 组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2 组组内各时间点及组间SpO2 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 2 h、术后 6 h、术后12 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分均低于对照组(P＜0.05).观察组 24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于URL术中,能提高患者麻醉效果,减少阿片类药物使用,增强术后镇痛效果,且安全性较好.
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