摘要
目的 探讨不同中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后肾功能转归及预后的差异性.方法 回顾性分析 2020 年 9 月—2022 年 9 月在于都县人民医院确诊的 60 例急性肾损伤患者,根据患者的血液NGAL水平分为高水平组(25 例)和低水平组(35 例),均行CRRT治疗 7 d,记录患者的CRRT使用情况、肾功能、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA)分数并进行比较,同时比较 2 组患者的病死率.结果 高水平组患者治疗所需CRRT剂量为(38.41±6.66)mL/(kg·h),低水平组患者治疗所需CRRT剂量为(30.25±5.37)mL/(kg·h),差异有统计学意义(P＜0.05).高水平组患者肾功能恢复率为 60.00%,低于低水平组的 82.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).高水平组患者的病死率为 32.00%,高于低水平组的11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,高水平组患者的APACHEⅡ和SOFA分数高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,高水平组患者的APACHEⅡ和SOFA分数高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,高水平组患者的血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,高水平组患者的Scr和BUN水平高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血液NGAL水平的急性肾损伤患者的肾功能较低水平组差,且高NGAL水平患者的预后不良.临床上可以根据患者的血液NGAL水平来评估患者病情,制定诊疗方案,以提升患者的治疗效果,改善其预后.
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