摘要
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURSL)与逆行输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗＞2 cm肾结石的效果及对机体应激反应的影响.方法 将 2019 年1月—2021年5 月上高县中医院泌尿外科收治的 60 例＞2 cm肾结石患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组各 30 例.对照组给予逆行输尿管软镜手术治疗,观察组给予输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,观察 2 组患者疗效及机体应激反应.结果 与对照组相比,观察组术后第1天及术后第 4 天白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平更低(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后谷胱甘肽过氧化酶(glutathione-peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平更高(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后丙二醛(malondialdehyde,MDA)、皮质醇(cortisol,Cor)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平更低(P＜0.05);与对照组相比,观察组住院时间、术中出血量结果更优,但观察组手术时间较长(P＜0.05);2 组患者不良反应总发生率及结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FURSL与RIRS治疗＞2 cm肾结石患者均可取得良好的效果.相比RIRS,FURSL可明显改善患者围术期指标,炎症反应更轻,恢复速度更快.
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