摘要
目的 痛风性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病,其发病机制涉及多种因素,包括免疫系统的异常.探讨不同中医证型痛风性关节炎患者的免疫学指标变化,以期为临床治疗提供参考.方法 选取30名健康人作为对照组.选取100例痛风性关节炎患者设为实验组,按照中医证型分类分为为湿热蕴结证型、气滞血瘀证型、痰浊阻滞证型和肝肾阴虚证型,每组25例.检测患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)等免疫指标水平及相关性.结果 与对照组相比,痛风性关节炎患者的IgA、IgG、C3、C4等免疫学指标水平均升高,IgM免疫学指标水平均下降.不同中医证型之间的免疫学指标变化存在差异,其中痰浊阻滞证型患者的IgA水平最高,湿热蕴结证型患者的IgM水平最高,肝肾阴虚证型患者的IgM水平最低,肝肾阴虚证型患者的IgG水平最高,气滞血瘀证型患者的C3、C4水平最高;IgA、IgM、IgG、C3的质量浓度与湿热蕴结证型、气滞血瘀证型的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgA、IgM、IgG、C3、C4的质量浓度与痰浊阻滞证型、肝肾阴虚证型的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医证型的证候积分水平为气滞血瘀证型(23.18±3.34)分>湿热蕴结证型(19.22±2.25)分>肝肾阴虚证型(11.05±2.75)分>痰浊阻滞证型(10.17±2.15)分;湿热蕴结证型中医证候积分与C4呈正相关,相关系数为0.829、0.044;气滞血瘀证型中医证候积分与C4呈正相关,相关系数为0.930、0.001.结论 不同中医证型痛风性关节炎患者的免疫学指标存在差异,表明痛风性关节炎的发病机制可能涉及多种免疫学异常.
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