摘要
目的 探讨骨科护理中非隧道型中心静脉导管(central venous catheter,CVC)拔除时机对相关并发症的影响.方法 回顾性分析 2021年 5 月—2023 年 5 月江西省中西医结合医院骨伤一科收治的100 例骨折术后患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各 50 例.对照组在术后 5 d～2 周拔除导管,试验组在术后 5 d内(早期拔管)或 2～3 周(晚期拔管)拔除导管.比较 2 组一般资料、留置导管时间、CVC留置期间导管相关并发症发生率及既往病史对并发症的发生风险的影响.结果 对照组平均留置时间为(8.40±3.36)d,留置超过10 d的患者有15 例(30%);试验组平均留置时间为(18.84±7.53)d,其中留置超过 2 周的患者有 44 例(88%);2 组平均留置时间比较,差异有统计学意义(t=-8.949,P＜0.001).对照组与试验组各结局指标比较,除局部感染及局部血栓形成(P=0.015、P=0.009 均＜0.05)外,其余导管相关并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组与试验组患者的既往病史比较,在局部感染及血栓形成方面,除既往有心、脑血管病史外,其余既往病史的导管相关并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨科术后需要中心静脉置管的患者,建议避免留置时间过长,及时更换导管.对于导管留置时间超过10 d的患者,应当高度警惕可能存在的静脉血栓形成,在拔管前加强护理,以减少导管相关感染和出血等并发症的发生.
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