摘要
目的 研究颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)对颅内动脉瘤夹闭术后患者预后的影响,分析新型脑动脉粥样硬化(new type of cerebral atherosclerosis,NCA)评分在患者预后预测中的价值.方法 选取2017 年1月—2022 年12 月就诊于景德镇市第二人民医院神经外科并完成显微夹闭手术的153 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者为研究对象,依据改良Rankin评级划分为预后良好组(113 例)和预后不良组(40 例).采用Logistic回归模型评价合并有ICAS对aSAH患者预后的影响.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NCA评分对行显微夹闭术的aSAH患者预后预测的价值.结果 单因素Logistic分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、合并ICAS以及高级别Hunt-Hess评分(Ⅳ级—Ⅴ级)是行显微夹闭术的aSAH患者预后不良的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示,在校正混杂因素后,合并ICAS增加了患者不良预后发生的风险(P＜0.001).ROC曲线分析显示,NCA评分对患者预后的预测价值高于Hunt-Hess评分以及改良Fisher分级(P＜0.05).结论 合并ICAS是行显微夹闭术的aSAH患者不良预后发生的独立危险因素,NCA评分能够更准确地预测患者预后.
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