摘要
目的 比较硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EP)和硬脊膜穿破硬膜外麻醉(dural puncture epidural,DPE)对分娩镇痛的影响,为临床麻醉提供指导依据.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月在上饶东信康复医院行无痛分娩的 60 例产妇为观察对象,镇痛药物均为罗哌卡因联合舒芬太尼,根据镇痛方式的不同分为对照组(EP,30 例)和研究组(DPE,30例).对比 2 组镇痛指标、不同时段镇痛效果、中转剖宫产率、缩宫素使用率、新生儿结局、不良反应发生情况以及产妇满意度.结果 与对照组比较,研究组镇痛起效时间较短,首次自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)时间较长,PCA按压次数较少,镇痛后 5 min(T1)、镇痛后 30 min(T2)时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)较低(P＜0.05).2 组新生儿出生1 min和 5 min阿普加(Apgar)评分、中转剖宫产率、缩宫素使用率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,研究组产妇满意度更高(P＜0.05).结论 在实施分娩镇痛过程中以罗哌卡因联合舒芬太尼DPE麻醉优势更明显,可获得相对理想的镇痛效果,且不增加麻醉风险.
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