摘要
目的 探究腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的影响.方法 选取 2022 年1月—2024年 5 月上高县中医院收治的 60 例高龄髋关节手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.对比 2 组不同时间点(手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min)血压、心率以及血氧饱和度,麻醉优良率,术后 2 h、术后12 h、术后24 h 疼痛情况,术后谵妄发生率和程度,术前及术后 24 h NLR、MLR、PLR 水平,不良反应发生情况.结果 手术开始时和拔管后10 min,2 组血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后拔管时,观察组血压、心率水平低于对照组(P＜0.05).手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min,2 组血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉优良率高于对照组(P＜0.05).术后 2 h,2 组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12 h、术后 24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后谵妄发生率低于对照组,程度轻于对照组(P＜0.05).术后 24 h,观察组血清NLR、MLR、PLR水平均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对高龄髋关节手术患者实施腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,降低患者术后谵妄发生率,减轻术后疼痛,降低血清NLR、MLR、PLR水平,安全可靠,值得推广.
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