摘要
目的 探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹腔镜胆囊手术患者术后多模式镇痛的应用价值.方法 选取 2022 年 2 月—2023年12 月婺源县中医院收治的 72 例腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组,各 36 例.对照组术后予以机械镇痛泵镇痛,观察组全身麻醉后马上进行超声引导下腹横筋膜阻滞并配合术后机械镇痛泵镇痛.对比2组术后疼痛情况、术后清醒情况、应激反应、镇静效果及不良反应发生率.结果 术后 6 h、术后12 h、术后 24 h、术后48 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较对照组低(P＜0.05);观察组苏醒时间、拔管时间较对照组短,麻醉药物用量较少(P＜0.05);术后12 h、术后 24 h,2 组皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平均较术前提升,且观察组Cor、ACTH水平均较对照组低(P＜0.05);术后 6 h、术后12 h、术后 24 h、术后 48 h,观察组临床镇静评分系统(Ramsay)评分较对照组低(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论 超声引导下腹横筋膜阻滞应用于腹腔镜胆囊手术患者内,可减轻患者疼痛程度,促进术后清醒,减少麻醉用药量,减轻应激反应,镇静效果较好,用药安全性理想,值得临床应用推广.
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