摘要
目的 研究 2～3 cm肾结石患者应用微通道经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗的临床效果差异.方法 回顾性分析 2018 年1 月—2022 年 12 月寻乌县人民医院收治的 62 例 2～3 cm肾结石患者的临床诊治资料,按照手术方式不同分为mPCNL组(32例)及FURL组(30 例).对比 2 组手术指标(手术时间、术时出血量、术后首次下床活动时间及血红蛋白减少量)、肾功能损伤指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine ratio,Cr)]、肾血流量指标[血管阻力系数(resistance index,RI)、心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)及肾部血流最高速度(vmax)]及术后并发症情况(感染、腹膜后血肿、发热及继发出血).结果 mPCNL组手术时间明显短于FURL组,mPCNL组术后首次下床活动时间晚于FURL组,mPCNL组术时出血量及血红蛋白减少量均明显高于FURL组(P＜0.05);手术前后,2 组BUN及Cr水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,mPCNL组RI值明显高于FURL组,mPCNL组S/D及vmax值明显低于FURL组(P＜0.05);2 组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL手术时间比FURL短,但FURL术后恢复情况、肾血流量等指标优于mPCNL,临床可根据实际情况有选择地进行手术.
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