摘要
目的 探讨体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)对体检中心 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肥胖的诊断效能.方法 选取 2020 年 1-12 月在綦江区人民医院体检中心体检的 100 例T2DM患者作为研究对象,根据BMI、WC分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组的一般资料、血糖、血脂等指标,分析BMI、WC与T2DM患者肥胖的相关性,计算BMI、WC对T2DM患者肥胖的诊断效能.结果 100 例T2DM患者中,BMI≥28.0 kg/m2 者占比32%,WC≥90.0 cm(男性)或≥85.0 cm(女性)者占比48%.BMI、WC均与T2DM患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(P＜0.05).BMI、WC对T2DM患者肥胖的诊断效能分析显示,以 BMI≥28.0 kg/m2 为判定标准时,诊断灵敏度为 79.0%,特异度为 78.9%,阳性预测值为 80.0%,阴性预测值为 77.8%,准确度为77.0%;以WC≥90.0 cm(男性)或≥85.0 cm(女性)为判定标准时,灵敏度为 78.0%,特异度为 76.7%,阳性预测值为 66.7%,阴性预测值为 96.0%,准确度为 77.0%.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,BMI、WC对T2DM患者肥胖诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.87、0.86,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI、WC均可作为体检中心T2DM患者肥胖的简便有效的筛查指标,两者对T2DM患者肥胖的诊断效能相近,但WC的阴性预测值较高,建议结合其他指标综合评估.
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