摘要
目的 探讨Graf法超声联合Barlow试验在 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查中的价值.方法 选取2022年7 月—2023年 6 月龙岩人民医院儿科门诊体检发现的 208 例存在异常体征、可能为发育性髋关节发育不良的 6 个月以下婴儿作为研究对象,所有患儿采取Graf法超声检查与Barlow试验,以X射线片检查结果作为发育性髋关节发育不良的诊断"金标准",绘制受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线,分析Graf法超声联合Barlow试验对 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值.结果 通过对 208 例疑似发育性髋关节发育不良的患儿进行Graf法超声诊断,确诊为发育性髋关节发育不良的患儿共 11 例,检出率为 5.29%,其中有 5 例患儿为双侧髋关节发育不良.Graf法超声检查共诊断髋关节 416 个,正常的髋关节 400 个,占比 96.15%;异常髋关节 16 个,占比 3.85%,包括Ⅱc型 9 个、D型 4 个、Ⅲ型2个、Ⅳ型 1 个.Graf法超声诊断发现,异常髋关节β角高于正常髋关节,α角和股骨头覆盖率低于正常髋关节(P＜0.05).208例疑似发育性髋关节发育不良的患儿通过Barlow试验发现,5 例患儿Barlow试验为阳性,阳性率为 2.40%,203 例患儿为阴性,阴性率为 97.60%.208 例患儿通过X射线片检查最终确诊为发育性髋关节发育不良的患儿 15 例.Graf法超声联合Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良的准确度、灵敏度、阴性预测值明显高于Graf法超声单一诊断和Barlow试验单一诊断(P＜0.05).Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良价值曲线下面积为 0.6853,最佳诊断着色界限值为 75.73%;Graf法超声检查诊断发育性髋关节发育不良价值曲线下面积为 0.7523,最佳诊断着色界限值为 82.53%;Graf法超声联合Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良价值的曲线下面积为 0.8384,最佳诊断着色界限值为 87.57%.结论 Graf法超声联合Barlow试验对 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良的诊断准确度较高,临床可考虑对疑似发育性髋关节发育不良的患儿选择应用Graf法超声联合Barlow试验进行进一步筛查以及预后判断.
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