摘要
目的 探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年性心力衰竭患者心功能分级结果的影响,对患者预后效果进行评价.方法 选取 2021 年 9 月—2022 年 9 月漳浦县医院接收的 100 例老年心力衰竭患者作为观察组,并根据纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级标准将 100 例患者分为Ⅰ级—Ⅳ级 4 个等级,分别为 11 例、17 例、40 例、32 例.将同期漳浦县医院接收的非心力衰竭且不合并其他内脏疾病的 100 名志愿者作为对照组.对 2 组开展超声心电图检查,记录左侧心室收缩末期容积、左侧心室舒张末期容积、左侧心室射血分数,根据左侧心室的重构、充盈、收缩情况、心脏瓣膜因素与肺动脉高压对 2组进行心力衰竭超声指数评分.在 2 组空腹状态下取4 mL肘部静脉血液,检测血液样本中血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)与肌酸激酶同工酶(Cre-atine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K).后续对观察组进行为期 1 年的随访,根据随访结果将观察组分为不良事件组(35 例)与非不良事件组(65 例),对比上述各项检测指标.结果 各NYHA分级老年心力衰竭患者的左侧心室收缩末期容积、左侧心室舒张末期容积、超声指数显著高于对照组,左侧心室射血分数显著低于对照组(P＜0.05).各NYHA分级老年心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB与B/K显著高于对照组,CK则显著低于对照组(P＜0.05).不良事件组的左侧心室收缩末期容积、左侧心室舒张末期容积、心力衰竭超声指数显著高于非不良事件组,左侧心室射血分数显著低于非不良事件组(P＜0.05).随访后,不良事件组患者的血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K显著高于非不良事件组,CK水平显著低于非不良事件组(P＜0.05).结论 心力衰竭超声指数以及各项心脏标志物指标水平与患者心功能分级有着紧密关联,通过几种技术手段的结合能够提升患者预后评估结果正确率,在临床中具备突出的应用推广价值.
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