摘要
目的 探讨结核分歧杆菌阳性患者的耐药模式.方法 回顾性选取 2022 年 1-12 月南昌市西湖区疾病预防控制中心收治的 80 例结核分歧杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性肺结核患者的临床资料,将患者分别纳入初治组(63 例)和复治组(17 例),进行MTB培养及药敏试验,比较 2 组患者耐药率、一线抗结核药物耐药情况及不同菌型耐药情况.结果 2组患者总耐药率为 31.25%;初治组耐多药率和总耐药率均明显低于复治组,差异有统计学意义(P＜0.05);初治组单耐药率和多耐药率均低于复治组,但差异无统计学意义(P＞0.05).初治组对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、链霉素(streptomycin,SM)及乙胺丁醇(ethambutol,EMB)耐药率均明显低于复治组,差异有统计学意义(P＜0.05);初治组耐INH率(15.87%)＞耐RFP率(6.35%)＞耐SM率(9.43%)＞耐EMB率(3.17%),复治组耐INH率(47.06%)＞耐RFP率(35.29%)＞耐SM率(29.41%)＞耐EMB率(17.65%).80 例菌株中,人型MTB 59 例,耐药率为32.20%;牛型MTB 21 例,耐药率为 9.52%;人型MTB耐药率显著高于牛型MTB,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTB阳性患者中复治患者耐药率较高,且一线抗结核药物中以INH耐药率最高.应加强对结核病耐药患者的发现和管理工作,规范临床抗结核治疗,加强对患者的健康教育和治疗管理,以降低耐药率.
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