摘要
目的 探讨联合检测淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 199(carbohydrate antigen,CA199)联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选取 2015 年 1 月—2020 年 9 月广西医科大学附属武鸣医院首诊入院并经病理确诊为胃癌的 200 例患者设为胃癌组,选取同期诊断为慢性胃炎的200 例患者设为慢性胃炎组,将同期健康体检的 200 名健康人群设为健康对照组,采用自动血液分析仪检测全血细胞计数并根据淋巴细胞与单核细胞比值计算LMR,使用电化学发光技术检测血清CEA、CA199 水平.比较LMR、CEA、CA199 诊断胃癌的灵敏度和特异度.结果 胃癌组LMR值显著低于健康对照组和慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组肿瘤标志物CEA、CA199 显著高于健康对照组(P<0.05).LMR、CEA与CA199 单独诊断胃癌的灵敏度分别为 81.00%、47.50%、66.00%,特异度分别为 85.00%、93.00%、73.50%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.884、0.706、0.754.3组联合检测的灵敏度、特异度和AUC分别为89.5%、81.00%、0.925.结论 LMR、CEA和CA199 联合检测在胃癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可提高胃癌诊断的准确率.在人群筛查中,将血液炎症指标LMR与肿瘤标志物CEA、CA199 联合检测,有助于胃癌患者的早发现、早诊疗.