摘要
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoacopic common duet exploration,LCDE)一期缝合治疗老年胆总管结石的临床效果.方法 选取2021 年 1 月—2024年 1 月福建省福清市第二医院收治的 64例老年胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 32 例.2 组均行LCDE治疗,对照组术中行T管引流术,观察组术中行一期缝合术.比较 2 组手术指标、炎症及应激指标、肝功能指标、生活质量及并发症.结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(102.41±12.85)min、(1.89±0.24)d、(6.18±1.24)d,短于对照组的(124.33±13.25)min、(2.67±0.32)d、(7.68±1.29)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量为(56.89±5.74)mL,少于对照组的(74.29±5.86)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后 7 d肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平分别为(2.14±0.42)ng/mL、(7.89±1.13)mg/L、(202.36±20.41)nmol/L、(34.89±4.22)μg/L,低于对照组的(3.08±0.49)ng/mL、(9.25±1.22)mg/L、(236.54±24.87)nmol/L、(45.52±4.89)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后 7 d天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后 3 个月世界卫生组织生活简易量表(the world health questionnaire quality of life brief questionnaire,WHO QOL-BREF)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCDE一期缝合治疗老年胆总管结石效果更佳,利于减轻手术创伤,促进肝功能恢复,且并发症少,可改善患者生活质量.
维普
万方数据