摘要
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者宫-腹腔镜手术后行促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRHa)治疗的效果.方法 选取 2020 年 6 月—2023 年 5 月江西省都昌县第二人民医院收治的82 例EMT患者作为研究对象,采用门诊号单双号分为对照组(单号)和观察组(双号),各 41 例.对照组采用宫-腹腔镜手术治疗,观察组在宫-腹腔镜手术后行GnRHa治疗,2 组均观察 3 个月.比较 2 组术后 3 个月疗效、术前及术后 3 个月性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)]、不良反应发生情况,记录随访 1 年间 2 组复发和妊娠情况.结果 术后 3 个月,观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%)(P=0.034);术后 3 个月,2 组E2、LH、FSH、P水平低于术前,且观察组E2 水平(187.57±7.01)pmol/L、LH水平(6.05±0.72)U/L、FSH水平(5.51±0.52)U/L、P水平(3.71±1.27)nmol/L低于对照组的(205.35±9.58)pmol/L、(7.16±0.89)U/L、(6.33±0.76)U/L、(4.85±1.52)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.001);2 组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P=0.429);随访 1 年间,观察组复发率低于对照组(P=0.034),观察组妊娠率高于对照组(P=0.006).结论 宫-腹腔镜手术联合GnRHa治疗可改善EMT患者性激素水平,效果好,复发率低,妊娠率高,值得临床推广.
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