摘要
目的 比较不同解剖入路下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对胆囊结石(gallstones,GS)并慢性胆囊炎(chronic cholecystitis,CC)患者的影响.方法 选取 2020 年 8 月—2023 年 8 月南昌市新建区人民医院收治的 100 例GS并CC患者,随机分为 2组,均 50 例.所有患者均行LC术,对照组经胆囊三角入路,观察组经胆囊后三角入路.对比2 组手术相关指标、炎症因子水平、免疫功能、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量为(38.70±2.57)mL,少于对照组的(57.62±4.89)mL(P＜0.05).观察组手术时间为(35.21±2.80)min、住院时间为(5.30±1.22)d,短于对照组的(50.42±4.36)min、(7.12±1.87)d(P＜0.05).观察组并发症总发生率 4.00%(2/50),低于对照组的 16.00%(8/50)(P＜0.05).术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(20.38±2.27)ng/L、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平为(13.54±2.20)mg/L、CD8+水平为(26.08±2.72)%,低于对照组的(25.69±3.40)ng/L、(20.47±3.29)mg/L、(31.85±3.97)%(P＜0.05).术后,观察组的CD3+水平为(61.62±5.03)%、CD4+水平为(38.96±3.18)%,高于对照组的(54.26±4.38)%、(34.20±2.51)%(P＜0.05).结论 GS并CC患者经胆囊后三角入路行LC术创伤更小,术式时间更短,引起的炎症反应更轻,可减少对患者免疫功能的损伤,且并发症更少.
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