摘要
目的 探讨膀胱尿路上皮癌的CT影像特征与病理关系,为术前诊断和治疗提供依据.方法 选取 2018 年 3 月—2024年 6 月因膀胱尿路上皮癌接受膀胱镜或手术治疗的 62 例患者为研究对象,进行CT增强扫描,分析肿瘤的生长部位、形态、大小、基底部、密度、钙化、强化方式以及相邻膀胱壁情况等CT表现,并与病理结果进行对照.结果 CT表现为肿瘤多生长在膀胱三角区和膀胱基底部,形态多样,基底部宽窄不一,密度有差异,部分有钙化,强化方式不同,相邻膀胱壁可出现增厚、僵硬、凹陷等改变.病理表现为非浸润性低级别尿路上皮癌 12 例,非浸润性高级别尿路上皮癌 16 例,浸润性尿路上皮癌 34例(其中Ⅰ级 14例,Ⅱ级 10 例,Ⅲ级 10 例).肿瘤的生长部位、外形、大小、基底部、密度、钙化、相邻膀胱壁改变以及强化方式等CT征象与膀胱尿路上皮癌的病理分化有一定关系,如宽基底、粗大钙化、明显强化等CT表现提示肿瘤偏向高级别、浸润性尿路上皮癌,条状钙化、实质密度偏低、有蒂、增强强化不明显等CT表现则偏向低级别、非浸润性膀胱尿路上皮癌,肿瘤外形、大小、短条状钙化与病理分化关系不密切.结论 CT能为膀胱尿路上皮癌病理分化判断提供术前较可靠的诊断依据.熟悉患者CT影像表现有助于对患者的治疗和预后进行评估.本研究存在病例数量较少的局限性,有待进一步增加病例数量深入研究.
维普
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