摘要
目的 研究乳腺癌微钙化病灶的彩色多普勒超声(color Duplex ultrasound,CDUs)征象特征及微钙化与预后的关系.方法 选取 2021 年 9 月—2022 年 9 月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院CDUs检查后确诊乳腺癌并接受手术治疗的132 例患者作为研究对象,收集其临床病例资料,分析患者病变及微钙化的CDUs征象,评估CDUs与手术病理诊断乳腺癌病灶微钙化结果的一致性;根据术后随访结果分为预后良好组和预后不佳组,分析乳腺癌患者预后影响因素.结果 CDUs与术后病理诊断的Kappa值为 0.420,具有中度一致性,准确度 75.00%(99/132),灵敏度 80.43%(74/92),特异度 62.50%(25/40),阳性预测值 83.15%(74/89),阴性预测值 58.14%(25/43);132 例乳腺癌患者中 10 例出现复发、13 例转移、1 例死亡,其中74例影像学结果显示与病理诊断一致.患者中出现乳腺肿块内分布的呈簇壮强回声光点征象患者预后不良率为 42.86%,高于腺体内沿导管走形方向分布的强回声光点征象患者的 12.00%(χ2=7.193,P=0.007);多因素Logistic结果显示,TNM分期Ⅲ期/Ⅳ期(OR=3.885,95%CI 1.643～9.184)、腋窝淋巴转移(OR=4.272,95%CI 1.632～11.183)、微钙化(OR=3.714,95%CI 1.845～7.476)是患者预后不良的独立危险因素,术后放疗(OR=0.528,95%CI 0.326～0.857)、术后化疗(OR=0.542,95%CI 0.343～0.856)是患者预后不良的保护因素(P＜0.05).结论 CDUs具有一定的诊断微钙化乳腺癌病灶的价值,并且微钙化征象提示患者预后不佳,临床需要重点关注高风险征象.
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