目的 研究钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床效果.方法 回顾性收集 2016 年 6 月～2022 年 8 月常州市武进中医医院骨伤科 68 例劈裂型肱骨大结节骨折患者的临床资料,以随机数表法分为钩钢板组、联合组,各34 例.钩钢板组采用钩钢板固定治疗,联合组采用钩钢板固定联合缝线治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间);术前、术后 6 个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能,并比较术前、术后 6 个月关节活动度(前屈上举、外旋、外展);统计术后并发症发生情况(钢板断裂、骨折不愈合、伤口感染).结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(t=1.565、0.145,P>0.05);联合组骨折愈合时间短于钩钢板组,差异有统计学意义(t= 2.267,P<0.05).术后 6 个月两组肩关节功能评分均高于术前,且联合组高于钩钢板组(t=19.460、9.707、6.567、21.685,P<0.001);术后 6 个月两组前屈上举、外旋、外展关节活动度均大于术前,且联合组大于钩钢板组(t=4.813、4.225、3.614,P<0.001);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折能缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,提高关节活动度,且安全性高.
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