摘要
目的 探讨影响高血压脑出血(ICH)患者气管切开的因素.方法 收集2019 年1 月～2021 年12 月青海省人民医院重症医学科收治的高血压脑出血患者 217 例.根据患者是否气管切开分为气管切开组(n=136)及非气管切开组(n=81).收集两组患者一般资料及临床住院资料,采用二元logistic回归模型进行分析影响高血压脑血出血患者气管切开的因素.结果 气管切开组患者的出血量、ICH评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后 7 d 白细胞介素 6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平,破入脑室比例,ICU时间明显高于非气管切开组;术后 7 d淋巴细胞(LY),术后 7 d 白蛋白(ALB)明显低于非气管切开组,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分、术后 7 d LY、术后7 d ALB是气管切开的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析APACHE Ⅱ评分、出血量、术后 7 d IL-6、PCT、LY、ALB在预测患者是否的气管切开的曲线下面积为 0.833、0.594、0.728、0.798、0.625、0.802.结论 影响高血压脑出血患者气管切开的因素包括APACHE Ⅱ评分、术后 7 d LY、术后 7 d ALB.治疗过程中要关注相关指标的变化和干预.
基金项目
青海省科技厅基础研究计划(2019-ZJ-7080)
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