目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓后神经功能转归的预测价值.方法 回顾性选取 2021 年 7 月～2023 年 7 月蒙城县第一人民医院收治的 118 例ACI患者,入院后检测Hcy、hs-CRP、CysC水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓进行治疗,于治疗后根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分进行分组,分为转归良好组(n=94)和转归不良组(n=24).分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线和Hcy、hs-CRP、CysC对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能.结果 118 例ACI患者治疗后,转归不良的患者有 24 例(20.24%),转归良好的患者有 94 例(79.66%).转归良好组的年龄、患有高血压的人数比率低于转归不良组(t=2.132、χ2=8.757,P<0.05).治疗前,转归良好组血清Hcy、hs-CRP、CysC水平低于转归不良组(t=3.840、3.674、2.405,P<0.05).logistic多因素分析结果显示,高龄、高血压以及治疗前高水平的Hcy、hs-CRP和CysC是影响ACI患者神经功能损伤的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,治疗前Hcy、hs-CRP、CysC以及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为 0.764、0.706、0.647 和 0.702,敏感性为 75.00%、70.80%、41.70%和 83.30%,特异性为 71.30%、69.10%、87.20%和92.60%.结论 血清Hcy、hs-CRP、CysC水平的联合预测对ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的预测效能良好,对评估患者的病情及临床治疗有指导性的作用,可以在临床上预测静脉溶栓后神经功能转归的结局.
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