目的 探究阴道前后壁修补术联合骶棘韧带固定术(SSLF)术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响.方法 选取泗县人民医院 2020 年 9 月～2023 年 6 月收治的老年子宫脱垂患者 60 例,按照均等随机单盲分为对照组和观察组,各 30 例.对照组行阴道前后壁修补术,观察组在对照组基础上行SSLF术,比较两组患者术后疗效[盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)]差异,比较手术前后盆底肌超声影像指标(膀胱颈距离、宫颈外口距离、肛提肌裂孔面积)变化,分析术后并发症发生情况及术后 6 和 12 个月复发情况.结果 观察组术后Aa、Ba、Ap、Bp、C、膀胱颈距离、宫颈外口距离显著高于对照组,差异有统计学意义(t= 2.303、2.766、2.322、2.255、2.439、2.490、2.276,P<0.05).观察组术后肛提肌裂孔面积(19.93±3.01)显著低于对照组(22.25±3.25)比较,差异有统计学意义(t=2.869,P=0.006).两组患者术后并发症总发生率比较无统计学意义(χ2=0.417,P=0.519);而术后总复发率观察组 1/30(3.33%)明显低于对照组 7/30(23.33%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.192,P=0.023).结论 应用阴道前后壁修补术联合SSLF术治疗老年子宫脱垂患者,能有效纠正子宫及阴道位置,改善盆底支持结构,较传统式不增加并发症风险且能有效降低术后复发率.
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