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高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数、预后的影响

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目的 探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法 选取中山市小榄人民医院 2021 年 1 月～2023 年 1 月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 84 例。正反抛硬币法均分观察组和对照组，各42 例。观察比较两组临床疗效、血气指标、心功能指标、预后情况、肺功能指标、痰液黏稠度及舒适度。结果 治疗后，观察组总有效率 95。24%比对照组 78。57%更高，差异有统计学意义(χ2=5。126;P<0。05);与对照组比较，观察组的氧合指数(OI)(183。66±26。21)mmHg/L、动脉血氧分压(PaO2)(77。92±9。06)mmHg更高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(40。10±0。97)mmHg、心率(HP)(82。41±12。32)次/min、呼吸频率(RR)(12。42±0。81)次/min更低，差异均有统计学意义(t=3。680、5。263、2。573、5。897、14。337，P<0。05)。治疗后，观察组预后APACHEⅡ评分(13。76±2。05)更低，预后更好，差异有统计学意义(t=13。493，P<0。05);观察组第1 秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC(0。98±0。03)L、(1。52±0。29)L、(64。35±2。31)%均高于对照组，差异有统计学意义(t=38。188、4。420、21。522，P<0。05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度 76。19%、Ⅱ度 19。05%占比更高，Ⅲ度 4。76%占比更少，差异有统计学意义(χ2=7。074，P<0。05)。治疗后，观察组舒适度(63。02±5。72)分高于对照组(51。76±4。78)，差异有统计学意义(t=9。789，P<0。05)。结论 高流量氧疗治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够提高患者临床疗效，改善血气指标、心功能指标及肺功能指标，改善患者预后，降低痰液黏稠度，提高治疗舒适度。

肖鑫、梁凤英、郭超文、庾华强、肖垚、陶丽丽

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528415 中山市小榄人民医院呼吸内科

广州市康宁医院老年病区

广州市康宁医院感染管理科

高流量氧疗 老年 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 氧合指数

广东省中山市医学科研项目

2021A020333

2024

10.3969/j.issn.1674-3245.2024.03.029

中华保健医学杂志
中国人民解放军总后勤部卫生部保健局

中华保健医学杂志

CSTPCD
影响因子：0.477
ISSN：1674-3245
年,卷(期)：2024.26(3)