摘要
目的 分析和改进中成药临床不合理使用问题,促进中成药的合理应用.方法 调取2017-2020年某疗养中心门诊处方,每月随机抽取100张点评,选取其中的中成药处方点评数据,并分析2017-2018年(干预前,n=960)和2019-2020年(干预后,n=832)的中成药不合理处方,比较干预前后不合理处方数量和发生率.对中成药临床不合理应用情况、原因进行分析,提出加强医务人员培训、临床应用管控等改进措施.结果 2017-2020年中成药处方临床不合理应用表现为临床诊断书写不全(10.2％)、适应证不适宜(32.0％)、剂型选择不适宜(10.2％)、用法用量不适宜(21.8％)、联合用药不适宜(20.4％)和其他不合理类型(5.3％).干预前处方不合理用药发生率为22.4％,干预后为1.2％,差异有统计学意义(P<0.01);干预后临床诊断书写不全、适应证不适宜、剂型选择不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01),其他不合理用药类型也显著降低(P<0.05).结论 中成药临床使用不合理问题的原因有很多种,开展处方点评工作,能够降低中成药临床不合理用药的发生率,中成药合理应用需要医、药、管理部门三方共同努力持续改进.
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