摘要
目的 研究β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度与革兰阴性菌耐药的关联性和变化趋势,为临床合理用药及管控提供参考.方法 回顾性分析2017-2021年某院的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性变化情况及同期β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度.采用线性回归分析β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度及菌株的检出率、耐药率变化趋势,采用Spearman分析评价使用强度与细菌耐药率的相关性.结果 β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度呈逐年上升趋势(P<0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌平均检出率分别为21.97％、16.84％、5.24％、3.41％.大肠埃希菌对亚胺培南,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及铜绿假单胞菌对美罗培南、环丙沙星的耐药率均呈上升趋势(P<0.05).大肠埃希菌对亚胺培南,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星,铜绿假单胞菌对美罗培南、环丙沙星及鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率均与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度呈正相关(P<0.05).此外,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度呈负相关(P<0.05).结论 β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率具有显著相关性,应加强监管,严格掌握β-内酰胺酶抑制剂复方制剂应用指征,以减少抗菌药物不合理应用,减少细菌耐药.
基金项目
上海市自然科学基金面上项目(19ZR1456500)
维普
万方数据