摘要
目的:分析尿路感染中大肠埃希菌分布特点和耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法:收集2017年收治门诊和入院患者中段尿标本培养分离的菌株,并采用全自动微生物VITEK鉴定药敏系统和药敏纸片(K-B)法对分离菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点和耐药情况.结果:剔除同一患者的重复菌株后,从2017年尿标本中共检出485株大肠埃希菌.科室分布以肾病外科(143株,29.5％)为主,其次分别为肾病内科(46株,9.5％)、肿瘤中心(37株,7.6％).大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、头孢唑啉、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为<30％;对头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明和复合制剂氨苄西林/舒巴坦的耐药率仍>50％;对氨苄西林的耐药率>75％;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为50.1％(243/485).结论:本院尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对第3代头孢菌素、氨苄西林和喹诺酮类药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率高,对头孢曲松基本全部耐药,且存在对碳青霉烯类耐药的情况.临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以达到有效治疗尿路感染和减少耐药菌株产生的目的.
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