摘要
目的:探讨动脉硬化对糖尿病患者心血管影响,旨在为临床治疗糖尿病患者提供相应的经验及依据.方法:回顾性分析2型糖尿病患者1462例的临床资料,将患者按照是否合并冠心病及是否合并脑梗死分为四组,分别为冠心病组、无冠心病组、脑梗死组、无脑梗死组.收集患者的一般资料并根据动脉粥样硬化程度分为1～4级.观察比较患者的一般资料及生化指标数据及糖尿病患者发生心血管疾病与动脉硬化分级数据,并采用Logistic回归分析动脉硬化与糖尿病患者发生心血管疾病的风险比值比.结果:冠心病患者的平均年龄高于无冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者的平均年龄高于无脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目数据差异无统计学意义(P>0.05).冠心病组的患者及脑梗死组的患者多分布于3级、4级,高于同组内无冠心病组的患者及无脑梗死组的患者.下肢动脉粥样硬化分级、颈动脉粥样硬化分级的3级、4级患者的比例更高(P<0.05);以是否有冠心病为因变量,调整患者的年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等数据,Logistic回归分析显示,与颈动脉粥样硬化(1级)、下肢动脉粥样硬化分级(1级)相比较,3级、4级的冠心病、脑梗死患者的患病风险均有所增加;随着颈动脉粥样硬化分级及下肢动脉粥样硬化分级的不断增加,2型糖尿病患者的冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患病风险逐渐增加(P趋势<0.01).结论:采用动脉彩超检测评估2型糖尿病患者颈动脉或下肢动脉粥样硬化程度具有相应的简便性;随着颈动脉粥样硬化程度及下肢动脉粥样硬化程度的不断加深,2型糖尿病患者的冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患病风险逐渐增加.
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