摘要
目的:探讨老年脓毒症合并横纹肌溶解的临床特点,提高临床诊治水平.方法:收集2014年8月～2019年12月在上海市第五康复医院住院诊断为脓毒症并发横纹肌溶解的9例患者资料,对其发病情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果:9例老年脓毒症合并横纹肌溶解,主要临床表现为纳差、发热、意识障碍、乏力、肌痛、尿色深、尿少、胸闷.肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶和肌酐有不同程度的升高.9例患者中肝功能损害7例、电解质紊乱8例、急性肾损伤7例.住院期间给予抗感染、液体复苏、抗休克、纠正电解质紊乱、碱化尿液、保肝护肾及其他对症支持治疗.最终死亡2例(22.22％),1例未愈(病情危重,患者家属要求自动出院),其余6例(66.67％)经治疗16～43 d康复出院.结论:老年脓毒症患者可发生横纹肌溶解,早发现、早诊断、早治疗,有助于减轻肾功能恶化及其他并发症的发生,改善预后.
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