摘要
目的:探究经侧裂岛叶入路治疗高血压性基底节区出血的临床效果.方法:回顾性分析了收治的74例高血压性基底节区出血患者的临床资料,其中40例患者选择经侧裂岛叶入路手术(侧裂岛叶入路组),34例患者选择传统经颞叶皮层入路手术(颞叶皮层入路组).对比分析两组手术时间、血肿清除率、术后再出血发生率及术后1 d、术后3 d、术后7 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分变化,并统计术后并发症的发生情况,此外术后随访半年,采用改良日常生活能力量表(ADL)分级评估手术疗效.结果:74例患者均顺利完成手术,不过侧裂岛叶入路组手术时间明显短于颞叶皮层入路组且血肿清除率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后再出血率及术后不同时间GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);74例患者均获得随访,均未出现死亡病例.末次随访通过改良ADL分级评估临床疗效,结果显示侧裂岛叶入路组33例预后良好,颞叶皮层入路组20例预后良好,两组预后良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后主要并发症为再出血、肺部感染、切口感染、精神障碍等,侧裂岛叶入路组并发症的发生率明显低于颞叶皮层入路组,差异有统计学意义(10.0％vs 29.4％,P<0.05).结论:经侧裂岛叶入路治疗高血压性基底节区出血手术时间短,血肿清除率高,术后预后效果好,安全性高.
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